A retirada dos urólitos de oxalato de cálcio e desobstrução da uretra através da realização da técnica cirúrgica uretrostomia em cães: relato de caso / Removal of calcium oxalate uroliths and urethral clearing through urethrostomy in dogs: case report / La retirada de urólitos de oxalato de calcio y desobstrucción de la uretra a través de realización de la técnica quirúrgica urestrostomía en perros: relato de caso

A uretra do macho é uma continuação do sistema de ductos, originada de um óstio interno no colo da bexiga urinária e estendida até o orifício peniano uretral externo na extremidade livre do pênis. Relata-se um caso de um canino, macho, SRD, de três anos, pesando 12 kg. Foi atendido no Hospital Veterinário Universitário "Jeremias Pereira da Silva" - HVU/UFPI, na área de Clínica Médica e Cirúrgica de cães e gatos. O mesmo apresentava manifestações clínicas como: dificuldade de locomoção, disúria, inapetência, hematúria, anúria, agressividade, dor abdominal, apatia e emagrecimento progressivo. A conduta clínica adotada diante do caso, após o resultado dos exames complementares que confirmaram o diagnostico inicial, indicativo de obstrução uretral total por urólitos de oxalato de cálcio, devido ao insucesso das tentativas clínicas de desobstrução foi optar pela técnica cirúrgica uretrostomia. Decorrido dez dias da cirurgia, o animal retornou para retirada dos pontos, apresentando-se em bom estado, alimentando-se bem, fluxo urinário constante (sem sangue), e andando normalmente. A urolitíase deve ser diagnosticada e tratada o mais previamente possível, uma vez que a doença se complica no avançar dos sinais clínicos, podendo ocasionar casos mais complexos, como obstruções urinárias severas e até morte do animal.(AU)

The male urethra is a continuation of the duct system originated from an internal ostium inside the bladder and extends to the external urethral penile hole at the free end of the penis. This is a case study of a 3-year old male mongrel dog weighing 12 kg. The dog was attended at the University Veterinary Hospital "Jeremias Pereira da Silva" ­ HVU/UFPI in the Clinical and Surgical Practice of dogs and cats. It presented clinical manifestations such as difficulty in walking, dysuria, loss of appetite, hematuria, anuria, aggressiveness, abdominal pain, lethargy and progressive weight loss. An urethrostomy was the clinical approach adopted for the case, after the laboratory tests confirmed the initial diagnosis of total urethral obstruction by calcium oxalate uroliths due to the failure of clinical unblocking attempts. Ten days after the surgery, the animal returned to the clinic to remove the stitches, and presented a good condition, feeding well, with a constant urine flow (no blood), and walking normally. Urolithiasis must be diagnosed and treated as early as possible, since the disease complicates itself with the worsening of the clinical signs, which may result in more complex cases, such as severe urinary obstruction and even the death of the animal.(AU)

La uretra del macho es una continuación del sistema de ductos, originada de un ostium interno en el cuello de la vejiga urinaria y se extiende hasta el orificio uretral externo en la extremidad libre del pene. Presentamos un caso de un canino, macho, SRD, de tres años, con un peso de 12 kg. Fue atendido en el Hospital Veterinario de la Universidad "Jeremías Pereira da Silva" - HVU/UFPI, en el campo de Clínica Médica y Quirúrgica de perros y gatos. Lo mismo presentaba manifestaciones clínicas como: dificultad para caminar, disuria, pérdida de apetito, hematuria, anuria, agresividad, dolor abdominal, letargo y pérdida progresiva de peso. La conducta clínica adoptada delante el caso, tras el resultado de los exámenes complementarios que confirmaron el diagnóstico inicial, indicativo de obstrucción uretral total de cálculos de oxalato de calcio, debido al fracaso de las tentativas clínicas de desbloqueo cupo optar por uretrostomía, técnica quirúrgica. Después de diez días de la cirugía el animal volvió para retirada de los puntos de sutura, presentándose en buen estado, alimentándose bien, flujo de orina constante (sin sangre), y caminando normalmente. La urolitiasis debe ser diagnosticada y tratada cuanto antes posible, ya que la enfermedad se complica con el avance de los signos clínicos, pudiendo causar casos más complejos, como obstrucciones urinarias severas e incluso la muerte del animal.(AU)

Caracterização histológica das margens em pacientes submetidos a uretroplastia anastomótica bulbar / Histological characterization of the urethral margins in patients undergoing anastomotic urethroplasty bulbar

Objetivo: A realização meticulosa de uma incisão ou excisão do segmento estenosado e da esponjofibrose associada tanto proximal quanto distal é critica para o sucesso da uretroplastia anterior. Entretanto, a normalidade das margens da uretra estenosada são determinadas durante o procedimento cirúrgico, baseadas apenas no aspecto macroscópico do tecido. Estudos microscópicos avaliando as margens normais não foram encontrados na literatura. O objetivo deste trabalho é caracterizar o aspecto histológico das margens supostamente normais da estenose da uretra masculina e o efeito causado pela realização de uma cistostomia suprapúbica, na microestrutura da extremidade uretral proximal à estenose. Materiais e Método: As amostras foram obtidas de 29 pacientes com média de idade de 40,3 anos, variando de 20 a 65 anos, que foram submetidos à uretroplastia bulbar término-terminal. Depois que o segmento estenosado foi removido, foram realizadas biópsias das extremidades supostamente sadias (proximais e distais). A caracterização estrutural foi realizada pelas seguintes colorações histológicas: Hematoxilina e Eosina, tricrômico de Masson, resorcina-fucsina de Weigert, e picrosirius polarizado. Pelo menos um mês antes da uretroplastia, foi realizada uma cistostomia suprapúbica em 15 pacientes (52%). O grupo controle consistiu de 10 uretras bulbares obtidas de cadáveres frescos, macroscopicamente normais, com média de idade de 24,7 anos (entre 21 e 32 anos). Resultados: A estenose de uretra se decorreu da retração cicatricial do tecido fibroso que ocupou os seios vasculares do corpo esponjoso. Este tecido foi constituído por uma matriz extracelular (MEC) densa em todos os pacientes. A MEC foi constituída, na sua maioria, principalmente por colágeno e fibras elásticas. Nenhum paciente apresentou as margens uretrais normais. Todas as extremidades apresentaram alterações microscópicas agudas e/ou crônicas quando comparadas ao grupo controle...

Purpose: Meticulous incision or excision of the stenotic segment and any associated proximal and distal spongiofibrosis is critical to the reliable success of urethroplasty procedures. However, normal urethral limits are determined during surgical reconstruction based on macroscopic aspects only. To our knowledge, microscopic studies evaluating the normal urethral ends have not been done. We aimed to describe the histological pattern of the presumed healthy limits of the urethral stricture disease, and the effect of a suprapubic urinary diversion on the proximal urethral end. Materials and Methods: Samples were obtained from 29 patients 20 to 65 years old (mean age 40.3) who underwent end-to-end bulbar urethroplasty. After urethral strictured segments were excised, biopsies of the presumed healthy ends (proximal and distal) were performed. Structural characterization was evaluated by staining histological sections in Haematoxylin-Eosin, Masson's trichrome, Weigert's resorcin-fuchsin method, and picrosirius-polarization method. At least one month before urethroplasty, suprapubic urinary diversion was performed in fifteen (52%) patients. The control group consisted of 10 bulbar urethras obtained from fresh, macroscopically normal cadavers 21 to 32 years old (mean age 24.7). Results: Urethral strictures were due to contraction of the fibrous tissue which has begun to replace the normal structures of the corpus spongiosum. A replacement of the vascular sinusoids in the corpus spongiosum by a dense extracellular matrix (ECM) occurred in all patients. ECM was formed mainly by collagen (vast majority of them) and elastic fibers. No patient presented microscopic normal urethral ends. All urethral edges presented chronic and/or acute microscopic changes if compared to the control group. With regard to the proximal end, the deposit of ECM presented high cellular density in 18 (62.1%) cases. These cells were predominantly fibroblast and inflammatory cells...